菜单
szhtiger 提问于 2013-11-26 16:31:30

我在民营医院的财务工作总结

民营专科医院可归为服务业,只不过所提供的是专业的医疗服务。一般而言,服务业比制造业难管一些。从体量上讲,医院的经营收入,总资产等指标相比大型制造业来说,不是一个数量级的。由于医院所提供的医疗服务专业性很强,因此其经营毛利率、净利率水平较高,民营眼科医院的净利润率可达30%以上。民营资本一般投资于专科医院,以眼科、肛肠科、男科、妇科、产科、医学美容等诊疗科目为主,原因在于其市场需求大、投资小。眼科由于市场容量大,人民群众需求增长明显,公立医院又视其为一个小科室,普遍不太重视,设备投资较大,诊疗效果又立竿见影,因此倍爱民间资本的青睐。从财务管理的角度讲,民营医院的财务控制重点在于收支的控制。因为医疗收入大量地体现为现金收入,要特别注意防止有收入不上账,现金被挪用、侵占的事件发生。由于医院药品收入一般不会占到总收入的20%(眼科医院大概为15%)。药品采购环节虽然有加价、回扣等漏洞,但不是财务管理的重点方面。设备采购、前期租房合同的谈判才是控制重点,当然也包括筹建期间的医院装修等资本性支出的尽量节省。民营医院的经营场所一般是租的,其主要固定资产就是医疗设备,另一个关键的资源就是优秀的医生比较缺乏。如民营医院所从事的诊疗科目中检查、手术项目收费占比大,则该医院就比较容易获利,毛利率也能保证较高水平,眼科专科医院平均毛利率约为60%,目前影响眼科医院前期获利与否的一项重要因素是房租,所以三、四线城市开设的眼科医院能更早地进入获利期。这主要是由于受这些年来房地产市场畸形增长的影响。一、二线城市房租也水涨船高,受高房租影响,大城市民营医院的投资回收期要更长。但是,一般而言,民营专科医院能否获利不是个问题,只是时间长短问题。开医院需事先取得省卫生厅(现在叫卫计委)的医疗机构执业许可证。专科医院必须由省卫生厅发证,小综合医院可以由地市级卫生局批。相当于有了一个行业进入壁垒。所以民营专科医院的运营经过前2年的市场开发和积累,第3年一般都能实现赢利。但是大型综合医院五年后能实现赢利就相当不错了。民营医院,除了少数一线城市的高端私立医院外,大多数都将进入医保和新农合报销系统作为一项重要的工作排入日程。由于医保、新农合报销比例的逐步提高,居民个人负担比例就相对降低,民营医院甚至打出了免费看病的口号吸引病人,实质上是医保、新农合参加患者在民营医院就诊后,医院直接找社保局或农合办结算医疗费。如果医院再做让利活动,免除病人自费部分,就相当于免费了。民营医院的市场开发方式一般有广告、筛查、参加公益活动(如义诊)、和民政、残联等政府部门开展活动等。眼科医院最有效的方法是组织市场开发人员开几台车进社区、乡镇做筛查。由于能和潜在的病人面对面交流,效果最好。相对于一般工商企业,医院的竞争远没有那么激烈。以我在多家民营企业的工作经历判断,我认为医院行业并没有高水平的营销和市场推广、品牌策划人才。民营医院经营过程中最大的风险来自医疗事故和医疗纠纷。医疗事故的确认必须有一个医疗鉴定机构的鉴定结论,而病人想拿到这个鉴定很难,原因很简单,医疗卫生主管部门是民营医院的主管部门,又是医疗鉴定机构的上级,相对病人而言,医院在医疗事故中有行业优势和人脉优势、专业优势。医院对自己的医师水平一般都有清醒的认识,有些病人,医生可以采用保守治疗,或是建议转诊,这也是规避医疗事故的方法之一。关于医疗纠纷,卫生部、公安部专门发过文,对“医闹”明确规定要严肃处理,这相当于给了那些想使用非正常手段威胁医院正常运营的病人家属一个明显的政策威慑。国务院于2013年10月出台了《关于促进健康服务业发展的若干意见》,对于民营医疗机构来说,是一个重大利好。民营医院本身所从事的是事关民生、民计的事业,再加上国家对医疗卫生事业的重视和投入的加大,预计10年后,民营医院应该会具备和公立医院竞争的实力。
财务
评分
2
查看全部评分
tomli
cylmd1951
37 个回答
cpaxufeng 回答于 2013-11-27 07:49:19
建立一个医疗事故保险制度,是否对解决目前存在的一些医疗事故纠纷有帮助?同时也能促进民营医院的发展?
cylmd1951 回答于 2013-11-27 07:53:53
医院的财务管理有其特殊性,内部控制也很重要。
sfo_jt 回答于 2013-11-27 08:55:13
能告诉我们民营医院的专业精神,信任度,医德等吗?这些还是比较关心的,如果能告诉我们民营医院提升医疗公信力和质量的内部管理措施那就更好了。
cpaxufeng 回答于 2013-11-27 09:02:38
sfo_jt 发表于 2013-11-27 08:55
能告诉我们民营医院的专业精神,信任度,医德等吗?这些还是比较关心的,如果能告诉我们民营医院提升医疗公 ...
我们企业办的医院,后来改制成了民营医院
他们只能把业务专注于利润高,风险小的部门,比如齿科
目前体制下,民营医院的信任度其实还是非常差的
sfo_jt 回答于 2013-11-27 09:07:23
cpaxufeng 发表于 2013-11-27 09:02
我们企业办的医院,后来改制成了民营医院
他们只能把业务专注于利润高,风险小的部门,比如齿科
目前体 ...
如果能让财务人员参与到业务部门当中去,提升业务整合管控能力,相信会有更多改善的。
cpaxufeng 回答于 2013-11-27 09:12:45
sfo_jt 发表于 2013-11-27 09:07
如果能让财务人员参与到业务部门当中去,提升业务整合管控能力,相信会有更多改善的。
可能更多的还是跟现行体制有关系
首先民营医院的医生基本是退下来的为主,年轻医生不多,而退下来的则是水平等一般的,因为如果水平较高的,往往原来医院会留;
其次是学术交流机会减少,一些大型的学术交流,民营医院很难获得参与机会;
第三就是文章中说的医疗纠纷和医疗事故,让民营医院对手术等比较敏感,所以我个人觉得医疗事故保险如果能成立也许会有改善。
财务人员参与到民营医院的业务中去,会带来一个问题:就是追求效益后,失去医疗行业的本质意义---治病救人。
感激生活 回答于 2013-11-27 09:36:45
财务做到与行业、与业务相结合的地步,算是境界了。
szhtiger 回答于 2013-11-27 10:16:08
目前民营医院的专业水平、公信度还无法和公立大医院相比。只不过民营医院的运营效率更高,间接地提高了老百姓的医疗健康水平。
至于医德嘛, 我看都差不多。
szhtiger 回答于 2013-11-27 10:18:32
我们医院也请了古巴、印度的医生,相比之下,他们看病更严谨。人家是把医生当成一种专业职业,我国的医生很大程度上,退化成了一个熟练工种和手术匠。
szhtiger 回答于 2013-11-27 10:20:22
cpaxufeng 发表于 2013-11-27 09:12
可能更多的还是跟现行体制有关系
首先民营医院的医生基本是退下来的为主,年轻医生不多,而退下来的则是 ...
据我观察,公立医院形式上是非营利性的,实质上也将赚钱放在很重要的位置上。
szhtiger 回答于 2013-11-27 10:23:29
cpaxufeng 发表于 2013-11-27 07:49
建立一个医疗事故保险制度,是否对解决目前存在的一些医疗事故纠纷有帮助?同时也能促进民营医院的发展?
医院都有计提医疗事故处理经费的,能有一个医疗事故保险制度当然更好。但是,我觉得关键节点在于医疗鉴定不是独立的中介机构。我们的社会环境还没有NGO和独立中介机构生存的土壤。
sfo_jt 回答于 2013-11-27 16:25:41
cpaxufeng 发表于 2013-11-27 09:12
可能更多的还是跟现行体制有关系
首先民营医院的医生基本是退下来的为主,年轻医生不多,而退下来的则是 ...
这些总结非常好!如果你认识到了这些问题,怎么改善他就是企业发展的契机,向老板提出自己的思考,有利于进一步提升财务的管理。
hujun75_75 回答于 2013-11-27 17:01:38
szhtige
发表于 2013-11-27 10:18
我们医院也请了古巴、印度的医生,相比之下,他们看病更严谨。人家是把医生当成一种专业职业,我国的医生很 ...
这个是特色和亮点
ren115 回答于 2013-11-27 20:26:20
财务介入业务部门,特别是医疗这种专业性比较高的行业,要找好切入点,避免外行牵制内行。
cylmd1951 回答于 2013-11-28 07:53:39
医患纠纷也很牵涉医院有关人员的精力,如何处理和防范很重要。
wanlansan 回答于 2013-11-28 12:12:15
不同的行业财务关注的重点不同,真是隔行犹如隔山,在最初是有这种感觉的,虽然原理相通
bq123 回答于 2013-12-02 20:34:29
民营医院要涉税吗?您是如何处理块业务的?
懒懒的笨熊 回答于 2013-12-06 12:33:08
昨天还在想,公立医院一般都是非盈利的,那么医院要求得生存,怎么赚钱呢,看明白了一些了
不过如今的医疗体系对绝大部分人来说,还是享受不到所谓的优势
huajieli123 回答于 2013-12-08 16:56:34
民营医院是不是不太好干啊,听说都是福建人开的
king1002 回答于 2013-12-17 16:33:23
huajieli123 发表于 2013-12-8 16:56
民营医院是不是不太好干啊,听说都是福建人开的
福建人无处不在啊,呵呵
原来你就在这里 回答于 2014-04-19 12:32:41
本帖最后由 原来你就在这里 于 2014-4-19 15:34 编辑
szhtige
发表于 2013-11-27 10:18
我们医院也请了古巴、印度的医生,相比之下,他们看病更严谨。人家是把医生当成一种专业职业,我国的医生很 ...
学习了,谢谢分享!
原来你就在这里 回答于 2014-04-19 15:39:22
“民营医院,除了少数一线城市的高端私立医院外,大多数都将进入医保和新农合报销系统作为一项重要的工作排入日程。由于医保、新农合报销比例的逐步提高,居民个人负担比例就相对降低,民营医院甚至打出了免费看病的口号吸引病人,实质上是医保、新农合参加患者在民营医院就诊后,医院直接找社保局或农合办结算医疗费。如果医院再做让利活动,免除病人自费部分,就相当于免费了。”
说到医保,我就郁闷的不行。
我所在的单位在甲地,可是医保交在附近的乙地。乙地的医保待遇比甲地高,可是不见得为了看个小病,跑到其他城市去吧。
结果乙地的医保卡拿在手里,在甲地不能用,白白把钱交了医保,却享受不到医保待遇。
szhtiger 回答于 2014-04-21 12:30:42
原来你就在这里 发表于 2014-4-19 15:39
“民营医院,除了少数一线城市的高端私立医院外,大多数都将进入医保和新农合报销系统作为一项重要的工作排 ...
我朝这种事多了去了,我们交的社保、公积金、住房维修基金、社会抚养费等等,我们不一定能够得到回报的哟。
szhtiger 回答于 2014-04-21 12:34:03
huajieli123 发表于 2013-12-8 16:56
民营医院是不是不太好干啊,听说都是福建人开的
干医院比绝大多数企业都强。至少我们很少听说有哪个老板搞医院搞到亏本搞不下去的。
huajieli123 回答于 2014-04-21 16:39:38
szhtige
发表于 2014-4-21 12:34
干医院比绝大多数企业都强。至少我们很少听说有哪个老板搞医院搞到亏本搞不下去的。
不黑恐怕赚不到钱,向上海协和医院,人家有了还在那治呢
huajieli123 回答于 2014-04-21 16:39:47
szhtige
发表于 2014-4-21 12:34
干医院比绝大多数企业都强。至少我们很少听说有哪个老板搞医院搞到亏本搞不下去的。
不黑恐怕赚不到钱,向上海协和医院,人家有了还在那治呢
包不同 回答于 2014-04-21 17:07:38
如果有涉税及对利润的处理这方面的内容就更好了
原来你就在这里 回答于 2014-04-24 12:52:15
szhtige
发表于 2014-4-21 12:30
我朝这种事多了去了,我们交的社保、公积金、住房维修基金、社会抚养费等等,我们不一定能够得到回报的哟 ...
对于不能享受医保的情况,人事说每年4、5月份会把上一年医保交的那一部分钱全部返还给本人。
我看了下工资条,是这样的。
问题是我现在辞职了,人事说去年交的那一部分就不返还给我了。
怎么可以这样呢。
还有,我想问一下,每年4、5月份返还,是个什么机制啊?
有没有了解的朋友啊?
pupu121 回答于 2014-10-01 00:38:27
能不能麻烦你告诉下,营利性的这种会计科目如何设置,还有医生的收入是怎么计算的?
有没有了解的朋友麻烦告知下,新手上路。
刘群上善若水 回答于 2015-03-10 10:46:43
刚转型进入一家新建民营医院,能否发一套财务构成体系,拜谢了!
szhtiger 回答于 2015-03-10 16:36:28
刘群上善若水 发表于 2015-3-10 10:46
刚转型进入一家新建民营医院,能否发一套财务构成体系,拜谢了!
建议你找一本医院会计制度的书看看。
刘群上善若水 回答于 2015-03-12 10:36:35
szhtige
发表于 2015-3-10 16:36
建议你找一本医院会计制度的书看看。
谢谢了!书是看了,但和实际操作差异很大!中西医民营医院正在装修中,涉及到部门环节很多,不知如何下手!
客观公正 回答于 2015-04-29 10:24:10
漫步学习
紫葡萄123123 回答于 2016-02-24 11:11:10
看了,很受用。
小枫枫和小秋秋 回答于 2016-02-28 21:08:47
楼主是非营利性医疗机构吗?请问非营利性医疗机构,利润报表上的净利润有要求吗? 我刚接触民非,之前是在企业,医院财务制度我也看了,您的帖子让我受益良多,可以加QQ学习请教下您吗,我的QQ136794096 ,万分感谢!
草莓Y 回答于 2016-03-02 14:30:16
路过学习。。。
dingd81 回答于 2016-09-01 11:36:14
您好,刚接手民营医院会计工作,特向您请教:医院成本核算问题,药品管理问题,购买的护理车、病历车、病床以及小的医疗设备怎么入账,入哪个科目?谢谢
创建编辑专辑
可以通过“添加”将内容添加到新专辑中
公开此专辑
取消
确定删除
确定取消
公共场所不建议自动登录,以防账号丢失